11月份县级公立医院改革进展情况

11月18日，省卫计委来我州进行卫生计生工作考核，其中县级公立医院改革工作列为重点考核项目。我委对县级公立医院改革工作进行总结。

一、县级公立医院综合改革工作开展情况

为了扎实推动县级公立医院综合改革工作，我州开展了如下工作：一是加强组织领导，切实推进改革深入开展；二是及时出台推进县级公立医院综合改革配套政策；三是县市政府认真履责，落实财政补偿政策；四是破除以药养医机制，实施药品零差率销售；五是理顺医疗服务价格，体现医务人员劳动价值；六是开展医保支付方式改革，确保医保支付政策同步衔接；七是探索分配制度改革，合理提高医务人员待遇。

二、县级公立医院改革工作取得初步成效

一是从近三年龙山县实施综合改革试点以来两家公立医院(县人民医院及县中医院)的运行数据来看，由于取消了药品加成，破除了以药养医体制，医疗机构药占比（即药品费用在医疗总费用中所占百分比）逐步下降，通过了解，目前该县两家公立医院“高价药”、滥用“大处方”的现象已基本消失，患者就医积极性得到增强，业务量均较改革前大幅增加；二是从今年改革的7个县推行改革近半年的相关数据来看，推行药品零差率销售，破除以药养医、医院整体运行较为良好，患者住院次均费用和门诊次均费用均有所下降，药占比下降明显，收入结构得到了优化，实际减轻了患者负担，增加了医疗机构收入。

三、存在问题和困难

一是对县级公立医院综合改革认识有待提高；二是财政投入保障有待加大力度；三是综合改革综合措施有待完善

四、下步建议

一是进一步加强宣传培训，营造良好改革氛围；二是巩固成果，全面推进综合改革；三是确保财政投入保障落实到位。