湘西州卫生健康委行政执法总体情况报告

2020年，在州委、州政府的正确领导下，为全面推行依法行政，规范行政执法行为，切实维护人民群众合法权益，湘西州卫生健康委积极完成各项工作任务和目标，现将卫生监督执法主要工作报告如下：

一、加强行政执法制度体系建设

（一）制定实施规范行政裁量权基准。根据州司法局《关于进一步规范行政裁量权基准的通知》要求，我委制定了《湘西自治州卫生健康行政处罚裁量权基准》。并严格参照《基准》实施行政处罚，全州共查处卫生行政处罚案件251起，罚款28.534万元，其中，一般程序123起，简易程序128起。执法成效明显，未发生行政执法错案，未发生因行政处罚所引起的行政复议或行政诉讼案件。

（二）“三项制度”工作落实稳步推进。一是积极执行行政执法公示制度。我委本年度共监督检查205家，其中公示双随机73家、行政处罚106家、行政许可173份，接受群众监督。二是积极推进执法全过程记录制。购置了6部行政执法终端，分别配给州卫生计生综合监督执法局5个业务科室及稽查科行政执法记录仪，并进行了现场培训，同时在州卫生计生综合监督执法局设立了询问室，配备了影视及音响设备。三是开展重大行政执法决定法制审核制。印发了《重大行政执法决定法制审核办法》，本年度暂未有重大行政执法决定事项。

（三）深化行政体制改革。一是推进卫生计生监督执法局机构性质和人员身份更进一步明确。争取乡镇街道卫生协管员负责了大量的基层工作，积极争取纳入全额事业编制，由卫生监督机构管理。二是争取上级增加监督专项经费。以文件形式保障执法经费，包括行政执法、专项工作、“双随机”、卫生检测、执法装备等项目。细分到公共场所卫生监督、学校卫生监督、医疗机构及传染病监督、生活饮用水涉水产品卫生监督、职业卫生监督、放射卫生监督、査处“两非”案件和突发事件应急处理等专项经费。三是加强基础设施和信息化建设，配备必要的执法设备。对确无办公用房的卫计监督执法机构落实项目建设，解决基本的办公用房；从政策层面解决执法车辆问题，配备必要的快速检测设备；加大对信息化建设的投入，真正实现卫生计生监督执法信息化。

（四）强化行政执法主体和行政执法人员管理。州卫生计生综合监督执法局核定编制44人（现有人员40名），内设19个科室，隶属州卫健委管理的副处级全额拨款事业单位，人员参照公务员法管理。具体代表州卫健委履行11部卫生计生法律、30多部法规、100多部规章规定的卫生计生综合监督执法管理职能。

全州7县1市，共有171名卫生监督员。自2016年机构与计划生育征收局整合以来，全州卫生计生综合监督执法局的机构性质为参照公务员管理或事业单位。

全州共123个乡镇、1635个行政村及154个社区均已开展卫生计生监督协管服务，覆盖率100％。全州已成立乡镇基层卫生计生监督管理机构115家，其中有68个乡镇监督管理机构有文件明确机构职能。共有协管员437人，协管信息员2020人。全州卫生计生监督协管服务框架基本形成，服务网络初具规模，服务能力正逐步提升。

（五）落实行政执法责任制。一是强化组织领导。成立了以卫健委主任为组长、副主任为副组长，各个科室负责人为成员的州卫健委“谁执法谁普法”工作领导小组，各县市均相应成立了领导机构，进一步明确了工作职责，切实加强行政执法的组织领导。二是建立健全行政执法制度。积极推行行政执法工作领导责任制，建立《重大行政处罚集体讨论制度》、《卫生行政执法文书及档案管理制度》、《罚没收缴物品处理管理制度》、《卫生计生监督执法稽查制度》、《卫生行政执法过错责任追究制度》、《学习培训管理制度》、《卫生监督信息统计报告制度》、《卫生行政执法责任制评议考核办法》等各项制度的建立，为我委行政执法工作的顺利实施提供了有力的保障。三是加强考核监督。以考核监督为手段, 实行目标管理，建立依法行政、监督执法绩效考评机制，将行政执法工作纳入年度目标，建立责任制，进行目标分解，抓好责任延伸，做到责任明确，目标具体，并通过目标任务督促检查等多项制度，保证工作目标落实到位。

二、全面完成各项行政监督执法工作

（一）传染病防治卫生监督检查工作。一是积极开展州本级传染病防治卫生监督检查工作。州本级共有监督直管单位13家，其中12家餐饮具集中消毒服务机构，1家疾病预防控制机构。全年共完成经常性卫生监督40余次，制作现场监督文书38份，监督覆盖率100%，建档率100%。二是积极开展全州医疗卫生机构病原微生物实验室监督工作，对全州9家疾控中心及9家定点医院所设立的Ⅱ级生物安全实验室工作开展重点监督检查，参与指导州直及各县市PCR实验室建设20余所。

（二）医疗执业卫生监督检查工作。州本级及州发证医疗机构33家。年内对州发证医疗机构的基本情况进行了摸排，并在平台上及时进行了本底情况修改维护，建档率100%。一是加强医疗行业监管，严查违法违规行为。累计出动执法人员260余人次、车辆87台次、检查医疗机构135家次，提出限期整改意见书80余份，立案查处各类案件36起，其中简易程序20起，一般程序16起，罚款4.54万元，案件办结率100%。二是稳步推进医疗废物专项整治。全州共开展医疗废物监督检查526家次、医疗污水监督检查190家次，出动卫生执法人员232人次、车辆86台次。监督执法人员现场下达监督意见书315份，实施行政处罚42起，其中简易程序34起，一般程序8起，处罚金额21590元。三是深入开展医疗美容服务依法执业专项工作。对全州18家开展医疗美容服务机构进行专项监督检查，累计出动执法人员90余人次，出动车辆12台次，检查医疗美容机构39家次，下达《卫生监督意见书》17份。共查处案件5件, 其中警告3件，共罚款4.44万元。年度受理医疗美容相关投诉举报3件，查处3起。

（三）公共场所及生活饮用水卫生监督检查。全州新发公共场所卫生许可证140件，开展监督检查596户次。查处行政处罚案件32起，罚款总额57000元。其中，州直管单位2家，监督覆盖率100%。全州共监督检查集中式供水单位94家，下达卫生监督执法文书89份，责令限期整改88家；受理立案生活饮用水卫生行政处罚案件12起，已结案9起，共处罚款17200元；共监督抽检集中式供水单位饮用水卫生质量63家，检测结果全部合格，合格率100%。

（四）放射、职业卫生监督检查工作。一是打好污染防治攻坚战。对州级发证的22家放射诊疗机构及1家拟在州级申报许可的放射诊疗单位完成了监督检查。均成立了放射防护管理组织、制定了放射事故应急预案。放射诊疗机构至今未出现电离辐射安全事故。二是严格落实监督执法工作。对州直发证放射诊疗机构的22家（1家今年发证）进行了监督检查，监督覆盖率100%。立案处罚9共起，结案7起，罚没9000元。三是进一步落实尘肺病防治攻坚行动。我委于2020年5月开办了职业卫生监督执法培训班，对全州职业卫生监督执法人员进行了业务培训，提高了全州职业卫生监督执法水平。目前各县市均已掌握用人单位监督本底，对营业中的用人单位监督覆盖率达到100%。

（五）学校卫生监督检查工作。一是全州各级卫生计生综合监督执法局开展了学校传染病专项监督检查。共抽查学校264所，合格学校47所，合格率为13.8%，责令改正学校237所，警告3家，出具监督意见536条。二是开展学校饮用水安全“护苗”行动。检查各级各类学校18家，采样直饮水出水水样18份。对9所直饮水检测不合格的学校进行了现场检查，并立案调查，警告1起，罚款8起（罚款1.7万元）。三是开展学校卫生综合评价，全州学校卫生综合评价已全覆盖，已按照要求完成“十三五”卫生监督工作规划任务。

三、工作成绩及亮点

我委坚持新冠疫情防控常态化监督执法工作不放松，开展了复工复产情况的检查指导，保障我州企业在新冠肺炎疫情防控期间安全复工复产。

(一）执法力度持续加大。2020年，全州共查处卫生行政处罚案件251起，罚款285340元，其中，一般程序123起，简易程序128起。八县市消除了“0办案”现象，卫生监督执法整体水平稳中有升。

（二）办案质量明显提高。州卫健委、州执法局办理的“XX影视文化投资有限公司未按照规定对顾客使用的3D眼镜进行消毒、保洁案”在卫生健康监督执法案例评查工作中获国家卫计综合监督中心优秀奖。

（三）开展理论教学与现场模拟执法相结合的授课方式。2020年，州卫健委开办了全州职业卫生监督执法暨疫情防控常态化培训班。创新采用理论教学和现场模拟执法相结合的方式进行授课，将理论和实践结合起来，有效加深监督员对职业卫生监督执法工作的理解。并对8县市职业卫生监督执法进行现场教学指导，进一步提高各县执法人员的执法能力。

（四）加大宣传营造氛围。在全州职业卫生执法业务培训期间，邀请湘西州电视台对培训班在用人单位开展的现场模拟执法过程进行报道，让社会通过新闻报道，了解职业卫生监督执法工作的内容和形式。

四、存在的问题

（一）卫生监督执法保障体系欠完善

1、执法人员缺乏。目前全州专业卫生监督执法人员总数为191人，远达不到国家统一的卫生监督员设置标准（按每万人1.5名监督员配置我州应配备450名监督员）。近年来均为调入人员多为军转或其他干部安置，缺乏相关专业知识，很难适应委监督执法需求。

2、执法装备、设备缺乏。全州9家卫生监督机构仅有

4台专用的监督执法车辆，但监督执法范围覆盖所有县市的乡镇、村；快检设备、执法终端设备配备不足，全州各种设备采购均为8年以前购置，不能满足监督工作需要。

3、财政保障不力。我州本级财政保障的年度专项监督执法经费只有40万元，而需要开展包括传染病防治监督执法、学校卫生监督执法、消毒卫生监督执法、公共卫生监督执法在内的30多个项目的执法检查任务，无法满足执法开支需要，各县市基本没有专项执法经费。

（二）行政执法信息化建设工作滞后。一是因执法装备落后，导致现场监督工作信息不能及时同步上报到国家和省级监督信息系统；二是网上受理、审批、许可等行政审批和服务事项尚不能正常开展；三是诸如视频会议、远程培训学习等均不能开展。

五、2021年工作计划

（一）完善保障体系。一是加强财政保障，加大经费投入。二是加强监督执法人员的合理配置。三是添加购置执法装备、设备，保障监督执法工作的顺利开展。

（二）强化执法监督，确保依法行政。继续认真贯彻实施《基本医疗卫生和健康促进法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《职业病防治法》等卫生计生法律法规，严把卫生计生准入关。加强日常卫生计生监督执法，围绕学校传染病防控、生活饮用水和农村集中式供水安全等社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题，大力开展专项整治和重点监督检查工作，依法查处各类违法案件，严厉打击非法行医、违法医疗广告、医托等违法行为，维护群众健康权益不受侵害，规范医疗市场秩序。各项监督覆盖率达100%，违法行为查处率达100%，按时完成国家、省、州卫生监督重点抽检任务。

（三）进一步加强队伍建设，提高综合执法能力。加强监督执法队伍的能力建设，强化卫生计生监督执法人员精准培训、精细化培养人才，使卫生计生执法人员能够“一专多能，综合执法”，提高卫生计生监督执法水平和依法行政能力。继续加强法律法规及专业知识培训。不断提高相关单位负责人的法律主体意识及从业人员的整体素质，确保各项卫生监督工作切实落实到位。

（四）继续抓好法制稽查，进一步规范执法行为。认真落实执法责任和执法过错追究制。进一步加大卫生计生监督稽查督办工作力度，加强层级稽查和内部稽查，及时发现和纠正卫生计生监督执法工作中存在的问题。

（五）加快卫生计生监督信息化建设步伐。一是认真做好卫生计生监督信息平台的日常维护和管理工作，及时向国家和省报送卫生计生监督信息。二是继续做好州本级监督信息网的日常维护和管理，及时更新相关信息。三是积极筹措资金，力争配备一批执法装备和信息化建设设备设施，为提升现场执法监督效率提供保障。

（六）建立联动机制，加强部门联合执法。切实做好与宣传、环保、教体、市场监管等多部门的沟通配合，着力构建多部门联合执法机制。

（七）统筹兼顾，完成其他各项工作任务。