2016年湘西州卫生计生工作要点

一、大力实施医疗救助帮扶工程

一要明确任务。从2016年起，全州新农合要实现全覆盖，参合率要达95%以上，其中贫困人口参合率达100%；全面实施城乡居民大病保险制度，贫困人口参保率、大病救助率达100%；通过城乡居民医保、大病保险、医疗救助等多种渠道，确保贫困人口、大病患者及特殊慢性病人医疗费用实际报销比例达80%以上，解决因病致贫、因病返贫问题。二要突出重点。要以落实《湘西州医疗救助帮扶工程实施方案》为重点，突出抓好巩固新型农村合作医疗制度、全面实施城乡居民大病保险制度、建立贫困人口健康卡、建立贫困人口大病医疗救助绿色通道、建立完善对口帮扶长效机制、加强基层医疗卫生服务网络建设、加强基层医疗卫生人才队伍建设、加强传染病、地方病、慢性病等防治工作、全面实施妇幼重大公共卫生项目等九项重点工作。三要严格考核问责。将医疗救助帮扶工程指标纳入计划生育考核和五个文明绩效考核等内容。对未按要求完成贫困人口健康档案建档任务、贫困人口新农合参合和大病保险参保任务的、未执行对贫困人口大病救治优惠政策、未落实对口帮扶措施的，都要按照相关规定进行问责。对套（骗）取大病保险、新农合和居民医保资金的，按有关规定实行顶额处罚，严肃追究相关人员责任。

二、稳步推进人口计生工作

一要稳妥有序落实全面两孩政策。深入学习和宣传贯彻《人口与计划生育法》、中央《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，以及即将修订的《湖南省人口与计划生育条例》，综合评估人口发展形势、计划生育工作基础和政策实施风险，科学制定实施方案，加强出生人口监测预测，完善相关配套政策，依法妥善处理全面两孩政策实施前后有关政策衔接问题。要着重加强对各级党政领导、相关部门的政策宣传和培训，着重增强广大干部群众的国情和国策意识，鼓励按政策生育。二要提升妇幼健康服务能力。加强妇幼健康服务体系建设，推进州、县、乡三级妇幼保健和计生技术服务资源整合。认真实施《湖南省出生缺陷防治办法》，以出生缺陷防治和妇幼重大公共卫生服务项目为重点，依法依规提供优质服务。整合开展婚前保健、孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童计划免疫等服务，认真实施好免费计划生育技术服务和爱心助孕特别行动，继续深入开展妇幼健康优质服务示范单位创建。三要深化计划生育服务管理改革。取消生育二孩审批，实行生育登记服务制度，简化手续优化流程。严格控制政策外多孩生育，依法征收社会抚养费。强化母婴保健、计划生育、优生优育、生殖健康等咨询指导和服务，积极开展新一轮计划生育优质服务先进单位创建活动。巩固流动人口计划生育工作机制，推进流动人口服务管理区域协作和网格化管理，将流动人口纳入城镇基本公共卫生计生服务范围，开展基本公共卫生服务均等化示范单位创建活动。做好流动人口动态监测统计，开展流动人口关怀关爱活动。四要强化计划生育基层基础。完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制，探索网底建设从“以村为主”向“以组为主”转变。加强计划生育工作网络的信息采集，加快实现信息在横向、纵向上的互联互通与共享。坚持和完善目标管理责任制，进一步改革完善计划生育考核评估工作，严格按照有关规定进行奖惩。深化拓展计生协会工作，配齐配强协会队伍，抓实协会活动，巩固深化“三结合”和幸福工程项目成果，积极开展生育关怀活动，深入开展计生基层群众自治示范村（居）创建，并在此基础上向示范县市、示范乡镇创建拓展。五要促进计划生育家庭发展。做好实施全面两孩政策后计划生育家庭奖励和扶助相关政策的衔接，加大计划生育特殊家庭经济扶助力度，进一步完善利益导向机制，提高计生奖扶、特扶和手术并发症对象扶助金标准。深入推进卫生计生与精准扶贫相结合工程。协调解决计划生育特殊家庭养老照料、医疗救助、精神慰藉等方面的现实问题。加强出生人口性别比综合治理，深入开展关爱女孩行动和圆梦志愿行动。健全家庭发展支持体系，创建幸福家庭，培育一批创建幸福家庭活动示范县市。

三、加快推进医药卫生体制改革

一要深化公立医院综合改革。进一步落实政府的领导、保障、管理和监督责任，深入推进县级公立医院管理体制机制、服务价格调整、人事管理、收入分配、医保支付等重点改革事项，着力提升看大病、解难症水平。实行破除以药补医、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革，建立统一高效的管理体制、保障公益性的运行机制、符合行业特点的人事薪酬制。探索建立现代医院管理制度，制定全州县级以上公立医院绩效考核管理办法。二要加快建立分级诊疗制度。认真贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，积极开展分级诊疗试点工作。加大医保、医疗、价格等政策统筹和执行力度，强化城乡医保差别化支付对推进分级诊疗的政策导向力度；调整优化不同级别医疗机构间的医疗服务价格梯度；强化各级医疗机构功能定位，推动形成紧密型利益和责任共同体；推进基层医生和城乡居民签约服务，促进分级诊疗就医格局的形成。三要完善药品供应保障体系。巩固国家基本药物制度成果，推动公立医院按规定比例配备使用基本药物，做好基层医疗卫生机构与公立医院药品采购使用政策衔接。加强医药集中采购的监管和考核，落实约谈制度。完善低价、短缺药品配送管理，重点提高乡村、边远地区药品配送能力。加强药师规范化建设，建立处方点评和医师约谈制度，推进合理用药。四要不断优化基层运行机制。推进基层人事分配制度改革，调动基层医务人员积极性。落实乡村医生补偿、养老相关政策，稳定乡村医生队伍。合理使用公共卫生服务资金、基本药物制度补助资金，完善医保支持政策和价格政策，探索完善基层财务收支管理。深入开展建设“群众满意的乡镇卫生院”活动和社区卫生服务提升工程，组织开展基层卫生技能竞赛。促进基层公共卫生服务均等化，提高流动人口基本公共卫生计生服务均等化水平。健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制。五要积极促进健康服务业发展。充分发挥市场对配置资源的决定性作用，大力支持社会办医，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。推进和规范医师多点执业，为健康服务业发展提供人才支撑。实施健康老龄化工程，积极探索医养结合模式，大力发展养护型、医护型养老机构，促进健康养老专业化、品牌化、规模化发展。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

四、巩固完善卫生应急和疾病防控

一要提升卫生应急能力。健全州县市卫生应急管理机构，指导督促二级以上公立医院设置卫生应急管理机构。推动卫生应急队伍专业化建设，加快启动州公共卫生紧急处置救援中心等重大项目建设。完善联防联控机制，做好人感染禽流感、寨卡病毒等突发急性传染病和其他突发公共卫生事件的防控和应对工作。完善专家调派机制，确保及时、有效地开展重特大自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医院救援工作。二要防控重大疾病和地方病。持续推进县级疾病预防控制机构能力达标建设，落实国家免疫规划，将多发、易发传染病，艾滋病、结核病、地方病、职业病等各类疾病发病率控制在较低流行水平。推进艾滋病、结核病等诊疗服务转型，做好严重精神障碍患者管理治疗工作。全面启动全民健康生活方式第二阶段行动，进一步提升城乡生活饮用水水质监测覆盖率。三要深入开展爱国卫生运动。结合城乡同建同治和美丽湘西建设，大力开展城乡环境卫生整治工作，继续促进农村改厕，逐步提高农村垃圾、粪便、污水无害化处理率、推动城乡生态环境明显改善。大力开展城镇各类卫生创建活动，不断提高居民生产生活环境卫生健康水平。继续加强病媒生物防控工作。四要推动卫生计生监督执法和食品风险监测。进一步加强卫生计生综合监督执法体系建设和能力建设，逐步实现监督执法环节的全程可追溯。继续开展公共卫生、医疗和传染病卫生、职业病和放射卫生、计划生育等重点监督检查。进一步加强食品安全风险监测与标准化管理，加强体制保障与机制建设，逐步实现食品监测全覆盖。建立全州食品安全风险监测信息平台，建立健全食品安全风险监测、会商、通报等制度。

五、着力提升医疗质量和服务水平

一要强化医疗综合能力建设和规范化建设。全面提升县级医院综合能力，发挥县级医院分级诊疗中枢作用。探索建立创新激励机制，全面提升大型综合（专科）医院的创新能力。积极开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理，强化临床药事管理，加强优质护理服务。抓好无偿献血工作，拓宽渠道扩大血源，保障血液供应，加强血液管理，确保血液质量和用血安全。完善医疗纠纷调解和处置长效机制，多措并举构建和谐医患关系。二要创新监管模式改善医疗服务。建立常态长效监督考核机制，将大型医院巡查与评审评价相结合，强化医疗卫生行业作风建设，推动各级各类医疗机构落实医疗核心制度；督促医疗机构内部建立完善常态化的巡查、点评、约谈制度，跟踪评估整改效果。深入开展进一步改善医疗服务行动计划，积极推进创建文明服务示范窗口和文明服务示范医院活动，落实便民利民措施，提高群众获得感。三要加强队伍建设和人才培养。加快县、乡两级卫生计生机构的合并重组与资源整合。继续实施高层次卫生人才“225”工程，开展专科医师规范化培训试点。加大全科医生培养力度，实施特岗全科医师试点项目。进一步改革完善基层卫生人才职称评审制度，突出医疗服务业绩导向。

六、积极推进中医药民族医药发展

一要加快中医药服务体系建设。充分发挥州民族中医院龙头带动作用，积极创造条件，将州民族中医院打造成湖南省民族中医院，成为武陵山片区“功能完备、技术先进、特色突出、群众满意”的示范性三级甲等中医院，努力将泸溪、凤凰、古丈、花垣、保靖、永顺、龙山县中医院建成二级甲等中医院。加快全州中医重点专科、特色科室建设和临床科研基地建设，加强县中医院和县人民医院中医科基本条件和能力建设。继续推进中医药“三名”（名医、名科、名院）和“三进”（进农村、进社区、进家庭）工程和基层中医药能力提升工程。二要完善民族医药发展政策和机制。制定贯彻执行《湘西土家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》的具体政策措施，对我州民族医药的人员执业、人才选拔、师承、职称晋升等方面进行规范，将民族医药纳入医保报销范围。促进民族医药产业加快发展，推动民族药材基地、民族医药临床基地、民族医药研究实验室建设。以取得土家医开考资格为契机，加快土家医标准体系建设。

七、继续强化各项保障工作

一要强化项目实施。要以开展“项目决战年”活动为契机，切实加大卫生计生领域相关项目建设力度，以优质项目为卫生计生事业发展提供有力支撑。要科学编制好各级“十三五”卫生计生事业规划和各专项规划，谋划好重大政策、重大项目和重大工程。要抓好规划的执行与跟踪，优化卫生资源布局，全力推进卫生计生服务体系项目建设，确保建设进度、质量和安全。以互联互通和居民健康卡建设为重点，加快推进卫生计生信息化建设，推进互联网与医疗卫生融合发展，推广在线医疗卫生新模式。二要强化作风建设。认真开展“两学一做”学习教育，切实加强党风廉政和机关作风建设，落实“一岗双责”，落实党风廉政建设和反腐纠风工作党委主体责任、纪委监督责任，建立健全公立医院廉洁风险防控机制，以零容忍态度惩治医疗卫生领域腐败行为。坚持管行业必管行风，落实国家卫生计生委医疗卫生行风建设“九不准”规定，坚决纠正卫生计生行业不正之风，严肃查处违法违纪行为，曝光典型案例。以文明单位和青年文明号创建活动为抓手，加强工会、共青团、妇委会等群团组织建设，推进行业精神文明建设和医院文化建设。三要强化宣传引导。通过多种形式宣传卫生计生事业，增强影响力和号召力，努力在全州人民心中树立良好的部门形象和行业形象。进一步提高新闻宣传质量和舆论引导水平，做好全面两孩政策实施的宣传工作，讲好卫生计生好故事，讲清惠民利民好政策。引导树立先进典型，大力弘扬职业精神。健全完善新闻信息发布机制，做好舆情收集，及时回应社会关切。积极推进健康教育和健康促进工作，提升城乡居民健康素养。四要强化督查考核。要完善督查机制，创新督查方式，推动卫生计生各项工作落实。要加强目标管理责任制考核，改进考核方法，精简考核指标，引导基层把时间和精力放在经常性工作和创新发展上来。要把责任追究作为促进工作有效手段，严格落实目标管理责任制，把责任制落实情况作为衡量干部政绩、奖惩、任用的重要依据。对措施不力导致工作滑坡或发生重大恶性事件的地方和单位，要依法依规追究相关人员的责任。

                            湘西自治州卫生计生委办公室

                         2016年3月10日