2017年湘西州卫生计生工作要点

2017年全州卫生计生工作总体要求是：全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神以及习近平总书记系列重要讲话精神，贯彻落实全国、全省卫生与健康大会和卫生计生工作会议，以及州第十一次党代会精神，坚持卫生与健康工作方针，把握稳中求进的总基调，推进健康湘西建设、促进人口均衡发展，持续深化医改，大力实施医疗救助帮扶工程，推进计划生育服务管理改革，进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量，大力发展民族中医药，促进健康产业发展，全面加强党的建设，狠抓各项工作落实，以优异成绩迎接建州60周年和党的十九大胜利召开。

一、坚持预防为主

（一）实施健康促进。倡导健康生活方式，开展全民健康素养促进行动、健康中国（湘西）行等品牌活动。开展健康促进县（区）建设。因地制宜推动基层计划生育专干承担健康教育职责培训。增强控烟履约成效。

（二）加强疾病防治。全面落实贫困重性精神疾病患者“以奖代补”政策。巩固传染病监测预警和联防联控，确保不发生急性传染病暴发疫情。强化疫苗采购和接种安全管理。做好慢病和肿瘤防治。推动艾滋病、结核病诊疗转型。完成国家饮用水等环境监测项目任务。推进县级疾控机构等级达标创建。

（三）提升卫生应急能力。健全州县卫生应急组织管理体系。完善突发公共卫生事件联防联控协调机制。做好突发公共卫生事件处置和突发事件紧急医学救援，抓好人感染H7N9禽流感等传染病防控工作。组织开展卫生应急管理和专业技术培训演练。开展卫生应急“五进”活动。

（四）加强食品安全风险监测评估与标准工作。扩大地方食品安全风险监测覆盖面，评估监测结果对人群健康危害。做好食源性疾病监测哨点医院的上报工作，逐步建立县乡村一体化的食源性疾病信息报告系统。加强部门通报会商，开展风险研判。

（五）深入开展爱国卫生工作。组织开展爱国卫生65周年系列纪念活动。加快农村改水、改厕、改圈、改灶、垃圾处理、污水治理工作，控制减少生产生活废物，严格依法依规处置医疗废弃物，开展城乡环境卫生整治行动督导。进一步巩固国家和省级卫生县城创建成果，保靖县启动创建省级卫生县城工作，积极推动爱国卫生运动融入城镇化建设和美丽乡村建设。

　　二、全面深化医改

（六）加快形成分级诊疗就医模式。总结推广花垣县分级诊疗试点经验，完善家庭医生签约服务的具体方案和配套政策，家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群覆盖率达60%；学习借鉴外地成功经验，推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，加强与医保政策衔接，探索医联体内部医保打包付费方式。全州所有二级以上医疗机构（除儿科门诊）逐步取消门诊输液。

（七）加快建立现代医院管理制度。加强党对公立医院的领导。制订建立现代公立医院管理制度。健全公立医院法人治理结构。健全公立医院监管体系，加强政府监管、民主管理和社会监督。推进公立医院总会计师制度。探索建立符合行业特点的薪酬制度。继续组织公立医院综合改革效果评价考核，评价结果与财政投入挂钩。

（八）发挥医改综合协调职能，推动建立高效运行的全民医保制度。探索筹建全州医疗保障管理服务中心，将全州城镇职工医保、居民医保、新农合、疾病应急救助、民政医疗救助、医疗价格调整、药品耗材采购配送等职能整合；积极探索推行按疾病诊断相关分组（DRGs）支付、门诊按人头付费等多元复合型付费制度，充分发挥医保控费和规范引导诊疗服务行为作用。建立省内和州内异地、统筹区内即时结算周转金制度；大力实施临床路径，并与支付方式改革衔接。

（九）健全药品供应保障体系。加入三明药品耗材联合限价采购联盟，降低药品耗材虚高价格；推进公立医疗机构药品采购“两票制”，规范集中采购低值医用耗材和检验试剂。加强医疗机构药品供应保障，提高基层特别是边远的农村药品配送到位率。建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制。做好儿童、老年人等特殊人群用药保障工作。督促落实医疗机构优先使用基本药物的相关政策。

（十）加快推进综合监管制度。全面推进乡镇（街道）卫生计生监督所设置，监督协管职能下沉到村组。进一步理顺行政管理与监督执法之间、行政执法主体与委托授权执法机构之间、各级监督机构之间的职责关系。对接全省卫生计生监督信息系统，实现互联互通、层级管理与考核评估。推行“双随机、一公开”，强化事中事后监管。开展医疗机构依法执业、饮用水、公共场所、放射诊疗、传染病防控等专项监督检查。加强计划生育监督检查，结合打击非法行医开展打击“两非”专项行动。

三、大力实施医疗救助帮扶工程

（十一）抓好政策落实提高报销补助比例。进一步明确职责任务，不折不扣地执行政策，确保建档立卡贫困人口患者、农村低保对象患者、大病患者、特殊慢性病门诊患者“四类患者”医疗费用实际报销和补助比例达到80%以上，特困群众全额报销。

（十二）总结推广一个部门统筹、一站式结算经验。总结推广泸溪模式，整合各部门包括涉农资金由一个部门统筹。在州、县两级定点医疗机构设立“一站式”服务窗口，实现城乡居民医保、大病保险、医疗救助、财政保障“一站式”信息交换和即时结算，参保患者只需在出院时支付自负医疗费用。在县市城乡居民医保经办机构设置城乡居民医保、大病保险、医疗救助、财政保障一站式报账窗口。

（十三）严格控制医疗费用不合理增长。全州公立医院医疗年度费用增幅控制在10%以下。其中州人民医院人均住院次均费用控制在9000元左右，州民族中医院人均住院次均费用控制在7000元左右。完善控制医疗费用监测体系，对州县级定点医院住院患者次均费用、药占比、基本药物使用比、患者平均住院日、合理使用抗生素、大型检查阳性率、患者满意度等指标进行监测。

（十四）开辟贫困人口就医绿色通道。全州所有定点医疗机构对贫困人口大病实行分类救治和先诊疗后付费的结算机制，对无力支付的急危重症患者，开通绿色通道，纳入疾病应急救助范围。认真组织实施贫困地区儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目。建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制。

（十五）建立完善对口帮扶长效机制。抓住济南市与湘西州扶贫协作大好机遇，大力开展医疗卫生精准帮扶与技术协作，力争在临床专科建设、日常诊疗、人才队伍建设、院前急救和血液供应保障、疾病预防控制中心达标建设等五大领域取得突破。完善州、县市公立医院对口支援基层医疗卫生机构帮扶机制。

四、不断推进计划生育服务管理改革

（十六）落实全面两孩政策。加强宣传引导，完善配套政策措施，鼓励群众按政策生育。落实省委省政府《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》，开展专项督查，巩固计划生育党政一把手亲自抓负总责制度。组织开展新一轮全国计划生育优质服务先进单位创建活动。规范基层基础工作，开展示范单位创建活动。加强信息互联互通与信息共享，做好出生人口信息管理和人口形势分析。优化生育登记服务制度，推广网上办事。改进计划生育工作考核评估工作。

（十七）优化妇幼健康服务。实施妇幼健康保障工程，加强妇幼健康服务体系建设。开展优质服务示范单位、爱婴医院等创建。适应生育政策，调整扩增助产服务资源，强化危重孕产妇和新生儿救治能力，保障母婴安全。全面推广使用统一的母子健康手册，加强生育全程基本医疗保健服务。进一步贯彻《湘西州出生缺陷综合防治实施意见》，强化三级预防，降低出生缺陷发生率。免费为农村适龄妇女实施“两癌”检查、免费为孕产妇实施产前筛查。落实妇幼重大公共卫生服务项目和计划生育技术服务基本项目，继续推进计划生育爱心助孕特别行动。加强出生医学证明管理。

（十八）促进家庭发展和流动人口基本公共卫生计生服务均等化。建立完善生育支持等家庭发展政策，落实农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、城镇独生子女父母奖励制度。开展流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作示范单位创建活动。综合治理出生人口性别比偏高问题，促进出生人口性别比持续回落。巩固流动人口“一盘棋”机制，深化湘粤流动人口卫生计生区域协作。开展流动人口关怀关爱活动，加强农村留守儿童健康关爱工作。组织实施流动人口动态监测。

（十九）充分发挥计划生育协会生力军作用。配合做好计划生育宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护、流动人口服务等六项重点工作。争取党委、政府进一步加强对计生协工作的领导。坚持将计生协工作纳入全州卫生计生工作整体安排部署和计划生育目标管理责任制考核内容。做好“5.29”、“7.11”等专题宣传活动。推进计划生育基层群众自治和生育关怀行动，深化基层群众计划生育自治示范村（居）“三级联创”活动。总结推广生育关怀与精准扶贫相结合、基本公共卫生服务与计生基层群众自治结合经验做法，继续抓好 “三结合”等项目。加强各级计生协组织和能力建设，做好各级计生协换届工作，加强理事会建设。

五、继续巩固和优化健康服务

（二十）提升医疗质量和服务水平。深入开展改善医疗服务行动计划，全面实施实名制预约诊疗，加强日间手术规范化管理，推进优质护理，优化服务流程。贯彻落实《医疗质量管理办法》及相关制度，采取巡查、点评、约谈等举措压实医疗机构医疗质量安全管理责任。加强重大疾病规范化诊疗管理，强化医院感染管理。深入创建“平安医院”活动，健全医疗纠纷预防和处置机制，严厉打击涉医违法犯罪。加强合理用药和不良反应监测，建立重点监控目录，规范诊疗和用药行为；加强临床药事管理，开展药事管理综合评价。以电子病历为核心，促进医疗机构间信息共享，加强临床数据标准化规范化管理。加强临床重点专科建设，推进区域医疗资源共享，辐射带动基层。

（二十一）加强无偿献血工作。进一步加大《献血法》宣传贯彻的力度，继续推行“以用定采、自求平衡”无偿献血工作机制，力争县市献血人口比例达到10‰；建立健全血液安全预警和保障机制，不断加强血站能力建设，改善血液采集和检测检验工作流程环境；加强无偿献血的宣传发动工作，加大财政支持，完成省卫计委规定的血液管理网络建设项目，实现献血者用血费用就地报销。各县市和州直各单位要完成今年分配的献血任务。

（二十二）加强基层卫生服务能力。落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》。加强中心卫生院重点专科和急诊急救能力建设，使其达到二级综合医院水平。创建群众满意的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，开展基层医疗卫生服务提升年活动。落实基本公共卫生服务，加强项目组织管理，规范项目资金拨付，完善项目绩效考核，增强人民群众获得感。落实乡村医生多渠道补偿政策，实施老年乡村医生生活困难补助，促进乡村医生队伍稳定。

（二十三）加快推进人口健康信息化建设。实施公立医院互联互通工程，推进居民健康卡应用，加快业务系统的建设、整合与应用，在花垣县、龙山县启动基层远程诊室建设项目，推动构建“互联网+健康医疗”服务新模式。推动“多证合一”的信息资源互联互通和共享利用。

　　六、发展壮大民族中医药事业

（二十四）健全民族中医药发展机制。贯彻落实《湘西土家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》，研究解决民族中医药发展中的体制机制和政策方面的难题。以州民族中医院成功创建省民族中医院为契机和平台，继续做好民族医药的挖掘、保护、传承、创新工作，抓实民族医药从业人员的考核和监督管理。将民族医药纳入医保报销范围。按照国家统一部署，组织第四次中药资源普查。

（二十五）提升民族中医药服务能力。强化民族中医医院评审评价及医疗质量监督管理，加强民族中医临床特色优势建设，强化国家、省级民族中医重点专科建设。抓实民族老中医药专家学术经验继承、中医住院医师规范化培训及助理全科医生培养，继续实施民族中医药专长绝技收集整理工作。

七、培育和发展健康产业

（二十六）推动建立健康产业发展管理体系。推进卫生领域政府和社会资本合作，优先支持举办非营利性医疗机构，鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构，支持社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构。推进医养结合，推动建立部门协调工作机制。

（二十七）大力发展健康关联产业。以“全域旅游、休闲康养”为方向，着力发展休闲康养产业。充分利用中药资源和生态环境两大优势，发展绿色健康产品，壮大生物制药产业，大力发展药材基地，培育医养医药健康关联产业。启动州人民医院老院区和州民族中医院红枫林场医养结合项目。推进医疗机构与养老机构加强合作，发展社区健康养老服务。

　　八、强化事业改革发展的支撑保障能力

（二十八）加强法治建设。把党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况纳入考核体系。坚持规范性文件合法性审查制度。完善依法决策机制，执行重大行政决策法定程序。加强行政复议和行政应诉工作。加强对全系统依法行政和依法执业的指导和监管，建立法律顾问制度。创建“依法行政示范县市区”和“依法办事示范窗口”。

　　（二十九）加大政府投入。完善公立医院投入保障机制，科学编制预算，积极推进公立医院长期债务化解。推动重大公共卫生服务项目资金分配方式改革，完善计划生育投入机制，推动资金投入方式和政府购买服务改革。推进医疗卫生服务体系规划实施工作，建立完善“十三五”建设项目库，加快项目执行进度。

（三十）加强人才队伍建设。继续实施高层次卫生人才“225”工程。巩固完善住院医师规范化培训制度，落实住院医师规范化培训，进一步向全科、儿科、精神科、妇产科等紧缺专业倾斜。加强产科、妇幼保健、助产专业人才培养。做好农村订单定向免费培养医学生、助理全科医生培训等基层全科医生人才培养培训和适宜技术推广工作。多渠道推进全科特岗计划。稳定和加强基层卫生计生人员队伍、计生协群团队伍，妥善解决基层计划生育专干和接生员的待遇保障等问题。

（三十一）落实全面从严治党要求。全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设和文化建设，增强“四个意识”。落实党风廉政建设主体责任和监督责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，强化监督执纪问责。继续开展“雁过拔毛”式腐败问题专项整治，把专项整治工作纳入年度党风廉政建设责任制检查考核、绩效评估和卫生计生重点工作考核内容之中。认真配合开展好政治巡察和精准扶贫巡察工作，进一步加强党组织建设和领导班子建设。以落实医疗卫生行风建设“九不准”和湘西州卫计系统“五严禁”为重点，持续开展行风重点问题专项整治，加强医德医风教育和正面典型宣传力度。

州卫生计生委办公室               2017年3月7日印发